——娄底市中心医院成功实施高难度高风险十二指肠癌根治术

    日前，62岁的龙老伯右手拿着一个鸡腿，洋溢着满脸的幸福，边啃边对其他病友说：“二个月前我连水都喝不进，没想到现在还能吃上鸡腿哩”。出院前，龙老伯握着娄底市中心医院大外科主任、六病室普外科主任、主任医师莫崖冰的手说：“真的太感谢你们了，是你们延续了我的生命啊！”

恶心呕吐两个月，原是肠部肿瘤作怪！

   二个月前，家住涟源的龙老伯突感腹内胀痛，有恶心、呕吐、嗳气等现象，开始还简单地以为是吃了不消化的食物，于是去当地的卫生所开了药。让龙老伯没想到的是，吃了一个疗程后腹胀不仅没有减轻，反而愈演愈烈，连喝水都恶心想吐。7月6日，在家人的陪伴下，龙老伯来到市中心医院消化内科就医。经上消化道稀钡、腹部B超、CT等检查发现，龙老伯的十二指肠水平段与小肠交界处肠管出现占位性病变，并且恶性病变可能性大，初步诊断为十二指肠印戒癌。

   随后，龙老伯转入娄底市中心医院六病室普外科。该科主任、主任医师莫崖冰高度重视，立即组织全科讨论。考虑到肿瘤已侵出肠壁，与周围血管界限不清，手术风险难度极大。结合龙老伯术前检查，因患者长期无法进食，导致身体虚弱，营养极差。稍有不慎就会引发严重后果。莫主任制定了详细的手术方案，并与龙老伯的家人充分沟通。在家属的同意下，专家们决定探查剖腹，切除肿瘤。

刀尖起舞层层剥离  摘除肿瘤终得痊愈

   7月18日，龙老伯被推进手术室。在麻醉科、手术室的通力配合下，由莫崖冰主任亲自主刀，主治医师邓崇文协助，为龙老伯实施手术。手术中，专家们发现龙老伯的肿瘤位于十二指肠水平部，已侵出肠壁，十二指肠肠管已经完全堵塞，与胰腺、肠系膜上动脉、上静脉、左肾动静脉、腹主动脉、下腔静脉交错一起分界不清。稍有不慎就会引起腹腔大出血，直接威胁到龙老伯的生命。交错的动静脉与肿瘤之间的狭小空间让专家们更加谨慎。手术台上，莫崖冰主任、邓崇文医师凭借娴熟的手术技巧，沿着血管鞘内解剖将血管依依脉络化裸露分离出来，予以保护，然后将肿块完整的切除，并清除相应的腹主动脉旁的淋巴结，最后重建患者消化道。经过三个多小时的紧张手术，一个鹅蛋大小的肿瘤被顺利切除，手术出血只有50ml，过程非常顺利。术后在该院六病室普外科医护人员的悉心照料下，龙老伯逐渐康复。

   据娄底市中心医院六病室普外科主任、主任医师莫崖冰介绍，患者所患的十二指肠印戒细胞癌，病程较晚，肠管完全堵塞，与周围血管界限分界不清。病情如此复杂的十二指肠癌根治术对普外肿瘤专业而言是一个极大的挑战，它要求手术医师不能有一丝一毫的偏离，刀刀必须精准，标志着市中心医院普外科手术水平达到一个新的高度。

   （ 董昉 胡敦诚）