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常德医保“市级统筹” 单个病种包干解民忧

时间:2015-11-15 09:22来源: 责任编辑:
本报12月13日讯( 周勇军 刘也黄科)原常德棉纺厂退休人员游建新患尿毒症多年,一年光血液透析费用就要4万多元,医保报销后,自己还要负担近2万元。而常德医保实行单病种包干结算后,游建新一年自己只需负担3000元了。这是常德市城镇基本医疗和生
  核心提示:本报12月13日讯( 周勇军 刘也黄科)原常德棉纺厂退休人员游建新患尿毒症多年,一年光血液透析费用就要4万多元,医保报销后,自己还要负担近2万元。而常德医保实行单病种包干结算后,游建新一年自己只需负担...

  本报12月13日讯( 周勇军 刘也 黄科)原常德棉纺厂退休人员游建新患尿毒症多年,一年光血液透析费用就要4万多元,医保报销后,自己还要负担近2万元。而常德医保实行单病种包干结算后,游建新一年自己只需负担3000元了。这是常德市城镇基本医疗和生育保险实行“市级统筹”后,给参保对象带来的实实在在的好处。

  据了解,从今年10月起,常德市全面实行城镇基本医疗和生育保险“市级统筹”。在提高统筹层次、全市一体运行的基础上,该市以人为本,着眼群众需求,不断创新医保付费方式,使参保群众医疗保障水平得到有效提高。具体操作中,该市将尿毒症门诊血透等18个相对诊断明确、施治规范、疗效清晰、费用易于控制的疾病列为包干结算病种,指定医疗机构,确定费用总额,降低自付比例,最低个人仅负担包干费用的10%。同时,在长沙市区和常德市区及常德市各县市区确定了首批34家异地就医转诊医院,通过联网结算,彻底解决了参保群众异地就医“跑腿”、“垫支”难。参保人员到异地定点医院就医时,只须按参保地政策,向异地医院缴纳个人应承担的医疗费用就行。前不久,常德经济开发区石门桥镇供销社退休职工高宏济因肺部严重感染,转到长沙湘雅二医院救治,22天共用去医疗费5.4万元,出院时报销了近4万元。

  常德市医保实行“市级统筹”已2个多月,为参保患者减轻了负担。以尿毒症病种为例,做透析的参保患者有68人,共减轻经济负担约106万元。

Tags:单个 医保 市级 统筹 包干 
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