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欺诈骗取医保基金当严惩不贷

时间:2020-12-24 11:12来源:三湘风纪网 责任编辑:刘艳 
  近日,新闻媒体曝光安徽省太和县多家医院利用“管吃管住、免费体检”套路拉拢无病或轻症老人住院,涉嫌骗取医保基金,引发舆论关注。随即,国家医保局、安徽省纪委监委分别派员赴太和县现场督办,并就涉嫌骗保问题开展调查。目前,太和县公安机关已刑事拘留8人,太和县第五人民医院院长已被纪委监委审查调查并采取留置措施,普济中医院、东方医院、和美医院主要负责人正在接受调查,县医保局已暂停4家涉事医院医保结算。
 
  从公开曝光的案例发现,通过虚假手段欺诈骗取医保基金可谓不是新奇事,个别医保基金监管单位人员甚至监守自盗、内外勾结骗取医保基金。最近,黑龙江、云南、四川等地就通报了多起骗取医保基金案件。今年7月份,国家医保局也通报了一批骗取医保基金案件,涉及山西、黑龙江、浙江、广东、甘肃等地方,主要采取低标准收治入院或挂床住院、虚记医疗服务费用、伪造病历和检查报告单、串换诊疗检查项目、医生协助他人冒用参保人社保卡等方式,其手段可谓多种多样,而且还很专业、隐蔽,不容易被发现。
 
  医保基金是人民群众的“救命钱”,绝不能成为谁都惦记、都想咬一口的“唐僧肉”。作为一个发展中国家,我们的医保基金并不宽裕,像癌症、糖尿病等大病慢病还做不到充分保障,每一分钱都必须精打细算,用出成效。骗取、滥用、浪费医保基金的行为,只会让医保报销范围缩小、报销比例降低,最终损害的还是人民群众自身利益。而且还很有可能导致真正需要入院治疗医保垫底的病人,因得不到有效救助,眼睁睁地看着病情恶化走向死亡。这种行径可谓性质极其恶劣、影响极坏,与“杀人”无异。
 
  少数医药机构之所以敢于欺诈骗取医保基金,说到底还是利益诱惑太大,违法成本太低。整治欺诈骗取医保基金乱象,有关部门要重拳出击、严厉打击,让欺诈骗保者血本无归,得不偿失。此次,国家医保局、国家卫健委两部门联合发文,提出对定点医疗机构经查实存在欺诈骗保行为的,责令退回医保基金,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款等严厉处罚措施,可谓对症下药、正当其时。下一步就是相关部门要严格执行,让监管措施“长出牙齿、带上电”,绝不能搞变通、打擦边球。否则,不足以警醒那些利欲熏心之人,不足以铲除欺诈骗保的土壤。
 
  建设让人民群众安全放心的医保基金,首先就是要保持惩治的高压态势,对参与欺诈骗保的医药机构和医保、卫生健康等监管部门工作人员要从严惩戒,甚至移送司法机关处理,要压实监督管理责任,对该发现问题而没发现的责任人严肃追责问责。另外,监管部门要不断提高监督管理的智能化、专业化、精细化水平,善于运用大数据、云计算等信息技术开展智能化排查、审核,让造假伎俩无处遁形。最后,要注重发挥舆论监督的作用,鼓励新闻媒体和民众参与监督,曝光欺诈骗保行为,引导民众树立“骗保违法”意识,自觉抵制欺诈骗保行为。(彭超雄)
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