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入伏以来，气温连续攀升，市民发生中暑的情况明显增多，近期，湘潭县人民医院急诊科已收治了多例热射病患者。
家住射埠镇的张先生因户外作业后突发意识障碍、抽搐伴高热被送至湘潭县人民医院急诊科，查体患者肛温 40.5℃，四肢抽搐、考虑热射病。入院后医务人员立即予以降温、退热、补液、气管插管，呼吸机辅助呼吸，脑保护等一系列对症支持治疗，并立即转入ICU加强监护治疗。
经过医务人员一周的精心治疗和护理，患者转危为安，我们来看看张先生目前的恢复情况。
热射病是热因素作用下产生的致命性疾病，是危及生命的重度中暑，若诊治不及时，甚至会导致死亡。专家提醒：在长期高温环境下出现头昏、心慌、恶心、呕吐、肢体抽搐等中暑症状后，若经自行处理仍无法缓解，建议及早就医。
中暑有哪些类型？
根据病情严重程度，分为三种类型：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。而根据发病机制和临床表现不同，重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病。
什么是热射病？
热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。
劳力性热射病：
多发生在青壮年人群，剧烈运动或从事体力劳动后数小时发病，约50%病人大量出汗，心率160~180次/分，脉压增大，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭（发病24小时后肝转氨酶可升至数万单位）、弥散性血管内凝血或多器官功能障碍综合征，病死率高。
非劳力性热射病：
多见于居住在通风不良环境的老年体衰者及产妇，其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫病人。84%~100%病人无汗，皮肤干热和发红，直肠温度最高可达46.5℃。病初可表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿，约5%病人发生急性肾衰竭，可有轻、中度弥散性血管内凝血，常在发病后24小时左右死
易发因素
①环境温度过高 人体由外界环境获取热量。
②人体产热增加 如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。
③散热障碍 如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。
④汗腺功能障碍 见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。高热伴神志障碍。早期受损器官依次为脑、肝、肾和心脏。前者是内源性产热过多，后者是因体温调节功能障碍致散热减少。
根据易患人群在高温环境下，较长时间剧烈运动或劳动后出现相应的临床表现（体温升高、晕厥或神志改变等）并排除其他疾病方可诊断。
如何处理
热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。
1.将患者转移到阴凉的地方。
2.迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用凉水擦拭患者的身体；冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部等。
3.热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。
 发现以下情况的患者应立即送医
1.昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；
2.极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了时；
3.意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么；
4.谵妄：精神错乱，胡言乱语；
5.癫痫：全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。
来源：湖南民生在线
责编：颜 乐
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