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有时我们洗澡时会在身上摸到小肿块，通常出现在颈部、腋下、锁骨、腹股沟等部位，这有可能是肿大的淋巴结。淋巴结肿大的原因有很多，有可能是炎症导致淋巴结肿大，但有的却有可能是恶性淋巴瘤。
淋巴瘤是一种会“伪装”的肿瘤，可以发生于身体的任何部位，跟其它肿瘤相比，淋巴瘤的表现非常多，容易与其它疾病混淆，且长在身体内部的肿块不易被发现，它还会全身到处跑，因此又被称作会“跑”的肿瘤。淋巴瘤是一种免疫系统的恶性肿瘤，它的早期症状隐蔽，一般表现为无痛的淋巴结肿大、低热、乏力等。
淋巴瘤的男性发病率高于女性，国家癌症中心发布的最新数据显示，2020年我国男性非霍奇金淋巴瘤新发病例数5万，死亡病例数3万，均进入恶行肿瘤前10位。中国疾病预防控制中心发布的数据，2019年北京地区按性别划分的年龄特异性发病率显示，50岁后，男性淋巴瘤发病率显著高于女性。
2022年10月，患者朱某无意中发现了自己左侧大腿皮肤上面出现包块，最开始如“花生米粒”大小，逐渐长大至鹌鹑蛋大小，不痛不痒。他起初以为是普通的皮肤结节，就在私人诊所切除了事，并未引起重视。
一个月后手术切口周围居然长出更多包块，他才意识到问题的严重性。随后来到湘潭市第一人民医院普外科住院进行详细检查，12月1日，普外科医生团队给朱某进行“左侧腹股沟肿块切除术”，并在切除肿块后进行标本活检，病理结果提示：弥漫大B细胞淋巴瘤。
朱某得知病情后，担心负担不起昂贵的治疗费、又害怕化疗的副作用，并不愿意继续住院治疗。他的女儿几经打听后，找到医院肾内血液风湿免疫科主任医师黄力君，黄力君细心地为她解释淋巴瘤的相关情况及治疗方法，让朱某女儿对治疗有了信心。恰巧，2023年2月初，朱某骑电动车时不小心侧翻导致左侧踝关节骨折，同时他左侧大腿根部伤口处又新发了很多肿块，在女儿的多次劝导下，朱某终于来到肾内血液风湿免疫科进行住院治疗。
 淋巴瘤的早期症状 
淋巴瘤的症状包括全身和局部症状。全身症状包括不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等。局部症状取决于病变不同的原发和受侵部位，淋巴瘤可以原发于身体的任何器官和组织，通常分为原发于淋巴结和淋巴结外两大类。最常表现为无痛性的进行性淋巴结肿大。应特别注意不同区域的淋巴结是否增大、肝脾的大小、伴随体征和一般状态等。
淋巴瘤的病因：
淋巴瘤的病因和发病机制至今尚未明确，可能与以下因素有关：
1.病毒感染有关，尤其是EB病毒、逆转录病毒人类T淋巴细胞、Kaposi肉瘤病毒等等。
2.自身免疫缺陷，免疫功能低下也与淋巴瘤的发生有关。还有其他一些因素比如幽门螺旋杆菌抗原的存在与胃粘膜相关性淋巴瘤有关。
3.放射线以及化学物质的污染：电离辐射与淋巴瘤有一定关系，如广岛、长崎原子弹爆炸区淋巴瘤的发病率高；某些特定化学物如有机溶剂、除草剂，经常接触易诱发淋巴瘤。
4.遗传因素。很多患者患淋巴瘤是因为遗传因素，如果父母当中一方为淋巴瘤患者，患者自身患病的概率要比一般人比较高。
据黄力君介绍，随着医学科技飞速发展，非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是以化疗为主，放化疗结合。先通过病理将淋巴瘤分型，再根据肿瘤侵犯的范围分期，结合乳酸脱氢酶等指标的升高程度和淋巴瘤FISH检查划分淋巴瘤危险度，最后再根据危险度制定相应的化疗方案。确诊淋巴瘤的金标准是肿瘤病理活检。治疗药物除了经典的化疗药物以外还有CD20单克隆抗体、PD-1、PD-L1等新药，造血干细胞移植也使很多患者受益，另外，近两年新鲜出炉的CART细胞治疗也是较好的治疗方法。
所以，只要按时体检，及时到正规的医疗机构接受科学规范的个体化的精准治疗，树立战胜疾病的信心，保持心情愉快，避免过度劳累，使免疫系统处于正常状态，就能做到科学防“癌”，科学抗“癌”。
（作者：姜亦）
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