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岳阳“参合”农民看病不再愁

时间:2015-11-14 23:55来源: 责任编辑:
一份新型农村合作医疗保险,让岳阳县筻口镇莲塘村罗锦一家人由悲转喜。3岁的罗锦去年3月诊断为先天性室内缺损,从电视新闻中得知新农合儿童先心病患者实行全免救治后,其家人向县合管局申报并前往省儿童医院成功接受手术。“多亏有了新农合,2.2万元手术
  核心提示:一份新型农村合作医疗保险,让岳阳县筻口镇莲塘村罗锦一家人由悲转喜。3岁的罗锦去年3月诊断为先天性室内缺损,从电视新闻中得知新农合儿童先心病患者实行全免救治后,其家人向县合管局申报并前往省儿童医院成功接...   一份新型农村合作医疗保险,让岳阳县筻口镇莲塘村罗锦一家人由悲转喜。3岁的罗锦去年3月诊断为先天性室内缺损,从电视新闻中得知新农合儿童先心病患者实行全免救治后,其家人向县合管局申报并前往省儿童医院成功接受手术。“多亏有了新农合,2.2万元手术费全部免除,让我们家极大减轻了经济负担。”罗锦的父母逢人都要宣传新农合的政策好。
    从无到有,从小到大,从弱到强。自2003年新农合在华容县试点以来,全市农民参合率稳步提高,从启动时的75.1%,去年已升至98.4%,按政策筹集基金总额5.36亿元,居全省第二位,高于省平均水平4个百分点。参合农民住院补偿率达到62.9%,超额完成省政府为民办实事考核指标。
    如何方便患者就医,我市创新工作模式,全力推进即时结报工作。2009年11月,我市在市中医院试点即时结报成功,去年6月市级21家新农合定点医院即时结报网络完全拉通,并正常运转。农合办经过反复研讨和测算,对市级各定点医院分别确定了次均费用、住院天数、可报比例等重要指标,先点后面,集中签约,很好地解决了农民报销时往返奔波的劳顿,标志着我市农合管理和服务又迈上了一个新台阶。通过在全省率先推行“集中签约”,完成了市级定点医疗机构和农合经办机构之间的对接,简化了程序,降低了成本,提高了工作效率,为即时结报、农合在线监管工作提供了有力保障,体现了党委、政府关注民生,便民利民的服务理念。
    减轻医疗费用,提高医疗费报销比例是农民患者最关注的问题。我市及时根据政策调整大病报销封顶线,目前已从2008年的1万元提至6万元。去年全市有20余人享受到6万的封顶补偿。为杜绝医疗费用不合理增长,市农合办与定点医疗机构签订服务承诺书,加大专项检查力度,严格将农民医药费自费比例控制在15%以下。去年,市、县、乡镇三级卫生院次均住院费用均低于全省平均费用,三项共计减轻参合农民医疗费用6884.64万元。市级定点医院次均住院费用较前一年下降453.24元,人平住院补偿增加了258.79元,高于全省同期人平住院补助水平9个百分点,使新农合基金得到了有效发挥。
    近年来,我市新农合还努力扩大救助面。5年前,平江县列入新农合试点后,已出资266万元全额资助五保户和重度残疾人参合。2008年,该县启动五保户病人免费住院治疗,农合办、民政、接诊医疗机构共同分担医疗费用,为参合五保病人提供全程护理。两年共收治五保住院病人2748例,有效地解决了农村五保病人有病不能医的问题。去年5月1日起,我市正式启动农村0—14岁先心病患儿免费医疗救治试点后,已转诊119例。据了解,今年可望增加对农村白血病患者实行免费治疗,并将和民政部门在全市开展农村五保户全免住院行动。

       ( 沈念 实习生 李蜜 朱佳)

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