核心提示:长沙城镇职工和城镇居民基本医疗保险转诊、转治审批手续将得到简化。昨日从长沙市劳动和社会保障局获悉:为方便参保人员就医,市医保中心对长沙城镇职工和城镇居民基本医疗保险转诊转治审批手续进行了调整,简化、取... 长沙城镇职工和城镇居民基本医疗保险转诊、转治审批手续将得到简化。昨日从长沙市劳动和社会保障局获悉:为方便参保人员就医,市医保中心对长沙城镇职工和城镇居民基本医疗保险转诊转治审批手续进行了调整,简化、取消了部分审批环节,今后参保人转诊、转治,将由中南大学湘雅医院等5家定点医疗机构直接审核确定。
据介绍,此次简化参保人转诊、转治审批手续的新政策是:取消原由长沙医保中心审批的环节,改由定点医疗机构负责参保人的转诊、转治审核确定。 中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院等5家医院,被确定为具有审核确定转诊、转治权限的定点医疗机构。其中,湖南省肿瘤医院仅限对肿瘤类疾病转诊转治的审核确定。 新政策规定:就诊医院要根据病人的实际情况,提出是否转诊转治的合理意见,转诊率将纳入转出医院年度考核内容。转诊转治审核确定医院要严格按照医疗服务协议及考核细则有关规定,据实做好审核确定工作以及有关解释说明工作。 转诊转治经办流程 1.参保人员在《转诊转治确定表》上如实填写本人基本情况; 2.就诊医院主管医师据实填写诊断情况,治疗科室主任或副主任填写转诊理由; 3.转诊审批医院医务科和医保科出具意见并盖章确认,留存审批通过的《转诊转治确定表》复印件; 4.参保人员在异地就医结束后,持《转诊转治确定表》原件以及住院医疗费用发票、费用总清单、出院小结或出院诊断证明、医院收费类别证明(医院盖章确认)、参保人员医保手册、身份证原件及复印件到长沙医保中心医疗费用审核科报销医疗费用。委托他人办理的,还需携带代办人的身份证原件和复印件。 ( 张怀中) Tags:医保 保转 转诊 诊转 |