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核心提示：近年来，保靖县紧紧围绕解决群众看病难、缓解群众看病贵问题，切实采取了多项有效措施，取得了明显成效。 不断完善新农合制度，竭力减轻群众就医的经济压力。 该县自2006年启动实施新农合 “试点”以来，...
近年来，保靖县紧紧围绕解决群众看病难、缓解群众看病贵问题，切实采取了多项有效措施，取得了明显成效。
不断完善新农合制度，竭力减轻群众就医的经济压力。 该县自2006年启动实施新农合 “试点”以来，坚持把实施新农合制度作为重要的农民减负工程来抓，及时调整新农合政策，使参合农民就医时能够获得更多的医疗补偿。一是简化报账程序，方便就医群众报账。对病人在定点医疗机构住院实行“即付即补”模式，病人出院只需结清补偿后不足的医疗费用，应报的补偿款由定点医疗机构与县合管局结算清楚。二是从减轻群众就医负担出发，适度提高病人住院补助报销比例。病人在州内乡镇（中心）卫生院、县级医院、州级定点专科医院、州级综合医院住院的补助比例，分别由2007年的50%、40%、30%、30%提高到2011年的80%、65%、65%、50%、45%。三是逐步降低起付线。州内县级和州级定点专科医院由2007年的300 元调为2011年的100 元，州级综合医院及州外医院由2007年的600 元调整为2011年的400 元，州外及省级医院为600 元。四是逐步提高封顶线，提高参合群众受益度。由2007年每人每年 5000 元，增加到2011年的 6万元。对于补助超过6万元的特殊病种，还可按实际可报部分的50%给予补助。此外，对于农村五保户、农村低保户、独生子女户、两女结扎户、重度残疾人等特殊困难群体在参合、住院补偿上给予一定的优惠政策。五是加强新农合基金监管。严格按照省州规定，对基金实行专户储存、钱帐分管。重点加强对定点医疗机构用药和药品收费标准的监管，从源头上规范医疗机构服务行为和费用控制。发现违规违法行为，严肃处理，绝不姑息迁就。良好的合作医疗政策，确保了新农合制度的平稳运行，也明显减轻了农民群众就医的经济压力。该县参合人数由2006年8688人增加到2011年的238987人，增长230299人，参合率由2006年的67.76%提高到2011年的93.65 %,递增23个百分点。2011年上半年,全县共补偿参合农民27830人,补助金额1859.99万元。其中住院补偿8660人,补助金额1363.27万元,统筹地区政策范围内住院补偿率达到68%。当地人称新农合制度为“政府得民心、农民得实惠、卫生事业得发展”的一项不可多得的“民生工程”。 稳步实施国家基本药物制度，努力降低群众的医药负担。 该县高度重视以实施国家基本药物制度为主要内容的医改工作，成立了以县委副书记、县长为组长的县医改领导小组，下发了《保靖县基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的实施办法（试行）》和《保靖县基层医疗卫生机收支两条线管理工作实施方案（试行）》以及《保靖县乡镇卫生院基本药物零差率销售实施方案（试行）》等8个相关文件，对基层医疗卫生机构实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、不足部分财政补助、超任务全返”的收支两条线管理模式。从发改、财政、卫生等相关部门抽调人员，组建了“县医改办”，全面负责医改工作的指导与协调。配套成立了县基层医疗机构财务核算中心，实行乡镇卫生院财务集中管理与分账核算。打破“以药养医”格局，全县25个乡镇卫生院从今年元月1日起，全部从网上采购国家基本药物和湖南省、湘西自治州补充药物，由5家中标的药品配送企业负责将药品配送到各个乡镇卫生院，卫生院对药品实行了零差率销售。同时，启动了基层医疗卫生机构绩效考核机制，实行考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员待遇挂钩，调动了基层医务人员为民健康服务的积极性和创造性，提升了基层医疗卫生机构的服务质量和效率。此外，还积极开展了公立医院改革试点准备工作。据统计，今年1-6月，全县门诊次均药品费用由原来17元降至现在9.4元，与去年同期相比下降45%，住院日均药品费用由原来75元降至现在45元，同比下降40%。仅基本药物零差率销售就达412.6万元，与去年同期相比，共为群众减轻药品负担614.77万元。 建立健全基层医疗卫生服务体系，着力解决群众有地方看病的问题。 近3年来，该县立足贫困县情实际，积极上争资金4000多万元，落实医院（卫生院）建设项目30个。在原有的县隔离病区、县公共卫生检测中心等业务综合大楼的基础上，又相继完成了2个中心卫生院、3个一般乡镇卫生院、23个标准村卫生室建设任务，县、乡、村卫生基础设施有了较大改观。同时，在上级支持下，为基层医疗机构配备了B超、X光机等一批农村常用医疗设备。国家投资3000多万元的县中医院迁建项目，今年5月份破土动工，目前进展顺利，预计2012年9月底前竣工。该县现已基本建立了以县级医院为龙头、中心卫生院为枢纽、乡镇卫生院为基础、村卫生室为网底的农村公共卫生体系，为当地群创造了良好的医疗卫生环境和条件。 大力加强卫生专业技术人员队伍建设，全力破解有人看好病的问题。 该县采取请进来、送出去的方式，不拘一格地培养人才。通过举办管理干部、业务骨干、传染病医师培训班，加强继续医学教育以及全科医生培训等多种途径，加快全县卫生人才的培养和成长。每年都要送一批县级医务人员，分期分批地到省级医院进修学习；从乡镇卫生院筛选业务骨干到市、州级医疗机构接受短期培训；对乡村医生每年都进行一次业务知识轮训，提高了他们的业务素质和专业技能。同时，创造条件开展医疗卫生支农活动，从县级医院定期选派中青年卫生技术人员到乡镇卫生院工作，突出管理和技术帮扶，帮助受援医疗卫生机构的人员培养、学科建设和各项管理规章制度的完善，提高了受援单位的服务能力和管理水平。各乡镇卫生院，以“医院管理年”活动为契机，积极开展“三好一满意”活动和“平安医院”创建活动，党员干部发挥先锋作用，亮承诺、亮身份、亮形象，比技能、比服务，比业绩，使群众享受到了安全、有效、便捷、价廉的医疗卫生服务。如今，一批医疗卫生管理干部和专业技术人才脱颖而出，成为卫生系统行政管理和业务岗位上的一支重要的生力军。确保了“小病不出村、一般疾病不出乡、较大疾病不出县”的医疗规划目标顺利实现。 通过以上有效措施的落实，有效缓解了该县“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题，推动了新农村建设进程，受到省、州有关部门的充分肯定。 （作者：保靖县卫生局 彭清华） Tags:举措 缓解 群众 看病 难看 |
